Overlægen giver en status på K2-vitamin og rødkløver
Hvad kan man gøre, hvis man ikke kan eller vil tage medicinsk behandling for knogleskørhed? Kan K2-vitamin og rødkløver have en effekt? Det spørger vi overlæge Jens-Erik Beck Jensen om.
Når en patient kommer til mig med knogleskørhed, så siger jeg, at jeg synes, de skal tage medicin. For vi kender medicinens effekt på brud, og vi kender bivirkningerne. Målet med en behandling er altid at undgå brud. Men det er jo, når jeg ser rent videnskabeligt på det, hvor jeg gerne vil tilbyde en sikker og videnskabeligt veldokumenteret behandling. Nogle patienter ønsker ikke at tage medicin, og dem taler jeg med om andre muligheder,” fortæller Jens-Erik Beck Jensen. Han er til daglig overlæge på Osteoporoseenheden på Amager og Hvidovre Hospital og formand i Osteoporoseforeningens sundhedsfaglige udvalg.
Gennem tiden er patienter kommet til Jens-Erik Beck Jensen med forskellige forslag til, hvad de tænker på at prøve af – enten i stedet for medicin eller som supplement. Det har været interessant at følge med i, og han har over årene været nysgerrig og undersøgt det løbende.
”Der er meget, man kan gøre selv uden medicin. Først og fremmest er det relevant med træning, kalk og D-vitamin. Derudover dukker der løbende nye ting op. Men som læge er jeg selvfølgelig nødt til at forklare, at mange af tiltagene ikke er bevist i store studier, og at kendskabet til bivirkninger ofte ikke er fuldt afklaret,” fortæller han.
Status på K2-vitamin
Viden om de forskellige muligheder henter Jens-Erik Beck Jensen både fra patienterne, men også fra udlandet, fra mindre studier og fra forskellige faglige miljøer.
”For tiden er jeg begyndt at kigge lidt på K2-vitaminet. Der er stadig kun små data på det, men det virker interessant, så det er et bud på noget, man kan overveje, hvis man ikke vil tage rigtig osteoporosemedicin. Vitamin K har været godkendt mod osteoporose i Japan i mange år, så de fleste studier er japanske. Det er derfor vanskeligt at vide, om det virker lige så godt i Danmark. Vitamin K2 kan ændre proteinsammensætningen i knoglerne, så strukturen bliver mere kompakt. Der findes flere undervarianter af K2, men specielt MK4 og MK7 ser ud til at påvirke knoglerne. I flere samlede analyser ser vitamin K2 ud til at øge knoglemassen i rygsøjlen, og i subanalyser er der set reduktion af nye knoglebrud. Tilskud af K2 har også været anvendt sammen med bisfosfonater, kalk og D-vitamin. Der er meget få bivirkninger, men irritation af maven er set i flere studier. For rigtigt at kunne anbefale K2 mangler der dog fortsat store studier med bruddata,” fortæller Jens-Erik Beck Jensen.
Status på rødkløver
Der er også løbende patienter, som spørger ind til rødkløver – både i Osteoporoseforeningens rådgivning og i Jens-Erik Beck Jensens konsultation.
Rødkløver er et kosttilskud, som gennem tiden har været diskuteret og undersøgt ad flere omgange – og været udråbt både negativt og positivt. Rødkløver er et naturligt, plantebaseret stof kaldet ”isoflavoner”, og på mange måder ligner det hormonet østrogen. Naturligt østrogen stimulerer alpha-receptorer, som påvirker bryst, livmoder og æggestokke, hvilket kan give øget risiko for kræft. Naturligt østrogen stimulerer også beta-receptorerne, som findes i knogle, hjerte og lever. Modsat stimulerer isoflavon fra rødkløver primært beta-receptorerne, som ikke påvirker bryst, æggestokke og livmoder.
”I starten vidste vi ikke, hvordan rødkløveret virker, og derfor var vi bekymrede for risikoen for kræft. Der er stadig ikke lavet store, videnskabelige studier på rødkløver. Så vores grundlag er langt svagere, end de store, videnskabelige studier på osteoporosemedicin. Nogle effekter og bivirkninger er desuden kun undersøgt i dyrestudier. Når man tager isoflavoner fra soya med, så er vurderingen i dag, at der ikke er risiko for kræft i bryst, æggestokke og livmoder under de første tre års brug. Og uden den risiko så er det relevant at se, om kosttilskuddet kan have en effekt på knoglerne,” forklarer Jens-Erik Beck Jensen.
Isoflavon fra rødkløver er undersøgt i fem mindre studier – både fra Danmark og udlandet. Studierne omhandler alle relativt få personer og er kun et-årige.
”Rødkløver ser ud til at have en effekt på knoglerne på samme måde som medicinsk østrogenbehandling. Men det er et meget mildt stof, så derfor er effekten også mindre. Man taber måske knoglemasse langsommere, end man ellers ville have gjort, specielt i forbindelse med overgangsalderen,” siger han.
Rødkløver og overgangsalder
Rødkløver tages typisk i forbindelse med overgangsalderen.
”Når en kvinde går i overgangsalder, taber hun dobbelt så meget knoglemasse i en periode på 2-4 år. Det er ret voldsomt. Her kan rødkløver måske hjælpe til at bremse tabet, og for nogle kan det hjælpe på andre symptomer på overgangsalder, såsom hedeture. Der ser dog ikke ud til at være en vedvarende effekt, og det virker bedst på de kvinder, der har flest hedeture. Rødkløver opbygger og bevarer ikke knoglerne på samme måde, som osteoporosemedicin gør, men det ser ud til at reducere tabet. Det giver god mening, at et mildt produkt har en mildere effekt,” siger Jens-Erik Beck Jensen.
Vil du anbefale det?
Men vil overlægen anbefale rødkløver til sine patienter?
”Jeg tror ikke, det er skadeligt. Man kan sammenligne det lidt med hormonbehandling. Det er meget mildt, når det tages i de anbefalede doser. Det kan have en lille effekt og være med til at stabilisere knogletabet i en periode, hvor mange oplever et stort knogletab. Vi har dog ikke den fornødne evidens til, at jeg ligefrem vil anbefale det.”
Skrevet af Ane Søby Eskildsen
Udgivet i Knogleliv maj 2025